通过对5例尘肺病合并肺栓塞患者临床特点的分析和总结,结合文献复习,对尘肺合并肺栓塞的病因及发病机制、临床表现、诊疗手段及治疗与预后进行阐述.认为尘肺病是肺栓塞的重要危险因素,尘肺病合并肺栓塞时,尘肺病自身的症状会掩盖肺栓塞的临床表现并加重肺栓塞病情.CT肺动脉造影是尘肺病合并肺栓塞的首选影像学检查方法,5例患者均通过CT肺动脉造影确诊;D-二聚体可以作为可疑肺栓塞的初步筛查;尘肺病合并肺栓塞内科治疗主要包括抗凝和溶栓治疗,抗凝是基本疗法,对于血流动力学不稳定的高危患者,溶栓可减低病死率.5例患者经有效治疗均好转,未见明显的并发症,呼吸困难明显减轻,出院后定期随访,6个月无复发.对尘肺病合并肺栓塞应加强早期识别并针对性治疗,减少漏诊、误诊.
作者：张正华；宗莉；康婧
来源：职业卫生与应急救援 2020 年 38卷 3期
