目的 探讨不同剂量血必净注射液治疗重症急性胰腺炎患者的疗效,特别是对机体炎症指标和脏器功能的改善状况.方法 根据是否使用血必净和不同使用剂量,将重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组(n=70)、小剂量血必净治疗组(n=61)和大剂量血必净治疗组(n=53).3组患者均按照急性胰腺炎诊治指南治疗,包括液体复苏、去除病因和器官功能维护等措施.常规治疗组不使用血必净;小剂量组使用血必净剂量为100 mL/d静脉滴注,连续使用≥7 d;大剂量组血必净剂量为200 mL/d静脉滴注,连续使用≥7 d.比较3组患者的炎症指标、常规血生化指标和器官功能指标评分、接受有创呼吸支持治疗的比例及时间、预后指标等.结果大剂量组患者治疗一周后血白细胞、C反应蛋白和急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分比常规治疗组有明显改善(P＜0.05),而小剂量组与常规治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量血必净治疗组机械通气时间[(9.59±7.43)d]短于其他两组(P＜0.05);小剂量血必净治疗组机械通气时间[(15.83±15.18)d]虽然较常规治疗组[(20.96±23.29)d]有下降,但差异尚无统计学意义.与常规治疗组相比,大剂量组的开腹手术率降低、住院时间明显减少(P＜0.05),但3组患者在胰腺坏死评分
作者：倪童天；陈影；朱晓娟；车在前；马丽；赵冰；周伟君；毛恩强；陈尔真
来源：职业卫生与应急救援 2023 年 41卷 1期
