目的:观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响.方法:将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组,每组95例.两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗.对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液,1次/d,0.4 mL/次.治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成:黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次,3次/d.两组均连续治疗14 d后判定疗效.分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差,并观察DVT的发生情况,观察术后切口愈合及并发症情况.结果:两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低,且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前,且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).术后第14天治疗组与对照组比较大腿周径差降低,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者出现下肢DVT者共13例,其中对照组10例,血栓发生率为10.53％(10/95);治疗组3例,血栓发生率为3.16％(3/95).两组血栓发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).术后
作者：王跃辉；陈宾；司文腾；徐一川；李锋侦
来源：中医研究 2023 年 36卷 1期
