目的探讨对煤工尘肺胸片上小阴影聚集或早期大阴影的准确判定方法.方法选取具有完整体检资料及动态系列胸片的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者胸片,对经临床及X线动态观察证实的33例胸片上有小阴影聚集或早期大阴影病灶的发生、发展过程,形态,数目,发生部位,X线伴随征象等进行观察、分析.结果 33例有小阴影的聚集或早期大阴影改变者,病灶均为多发,双肺野均可出现以右上肺野多见,病灶X线表现呈散在多发的、形态各异的小斑片样阴影,边缘模糊不清,密度较低,多数可隐约见到其中的1～2级密集度的小阴影,早期有12例可见到灶周气肿,所有病例晚期灶周气肿明显,多数病例病变的进展过程呈非典型改变,动态观察,进展缓慢,形态大小改变轻微.上述病例首诊误诊12例.结论采用综合的方法,密切动态观察分析X线胸片上每一处细微变化,可以及时对小阴影聚集或早期大阴影作出准确判定,避免误诊、漏诊.
作者：边新权
来源：职业与健康 2005 年 21卷 5期
