目的 比较血液净化[连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉—静脉血液滤过透析(CVVHDF)]及常规治疗在糖尿病乳酸性酸中毒治疗中的疗效.方法 回顾性分析2008年8月-2011年11月沧州市中心医院收治的18例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料.血液净化组11例,分别为CVVH模式6例,CVVHDF模式5例,常规治疗组7例,观察分析两组患者治疗前后血乳酸、血pH值、肌酐、尿素氮的变化,患者的死亡率.结果 两组患者血乳酸、肌酐、尿素氮下降,血pH值上升的速度差异有统计学意义(P＜0.05),血乳酸(mmol/L):CVVH(3.0±1.7)、CVVHDF(3.4±2.1)、常规治疗(7.0±2.8)；血肌酐(μmol/L):CVVH (45±12)、CVVHDF(43±8)、常规治疗(82±28)；尿素氮(mmol/L):CVVH(4.5±0.9)、CVVHDF(4.2±0.8)、常规治疗(8.4±2.9)；pH:CVVH (7.45±0.05)、CVVHDF(7.43±0.02)、常规治疗(7.29 ±0.06).血液净化组优于常规组；两组患者的死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液净化治疗能有效地清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善患者预后,降低病死率.治疗效果优于常规治疗组.
作者：郭晋平；王博；支海君
来源：职业与健康 2012 年 28卷 22期
