目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)联合检测在急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)致右心功能不全评估中的临床应用价值.方法 对2009年8月-2011年8月收治的APE患者采用BNP和cTnI联合检测,对其右心室功能障碍进行评估,为临床APE的诊断、有针对性的治疗及预后判断提供理论依据.结果 右心功能不全组和无右心功能不全组BNP和cTnI水平比较,差异均有统计学意义(t=42.14和33.64,均P＜0.01).BNP＞ 100 pg/ml或(和)cTnI＞0.05 ng/ml的患者右心功能不全的发生率(100.00％)明显高于BNP≤100pg/ml或(和)cTnI≤0.05 ng/ml的患者右心功能不全的发生率(30.00％),且差异有统计学意义(x2=18.34,P＜0.05).相关性研究结果显示,右心功能不全组与BNP、cTnI均呈显著相关性(OR值分别为38.95和31.05,95％ CI =6.65％～48.57％和6.40％～130.12％),其差异均有统计学意义(P＜0.05).对BNP和cTnI2个指标进行综合考虑时,BNP升高或cTnI升高且出现右心功能不全者20例,占全部右心功能不全的90.91％.BNP与cTnI水平与右心功能不全有显著的相关性(r=0.92).结论 在APE的发病过程中,血BNP和cNTI浓度的变化与右心功能不全具有良好的相关性,BNP联合cTnI可以作为临床评估APE患者发生右心功能不全的有

作者：姜树旺

来源：职业与健康 2013 年 29卷 12期