目的 探讨煤工尘肺高千伏X线胸片和数字化X线摄影(digital Radiography,DR)胸片诊断结果的一致性,评估DR在尘肺病诊断中的应用价值.方法 对来自某煤炭矿业集团的104例井下接尘工人行高千伏胸片及DR检查,患者均为男性,年龄35～70岁,平均接尘工龄9～40 a.3名诊断医师分别对104例接尘工人高千伏胸片及DR片进行肺内小阴影形态、密集度及分期诊断,对数据进行一致性检验,一致性评价采用一致率和平方加权Kappa (K)表示.结果 ①高千伏X线胸片和DR胸片在判断尘肺病肺内小阴影形态方面的一致性诊断率为61.54％,其中p、q、s、t一致率分别为15.63％,79.69％,1.56％,3.13％;不一致诊断率为38.46％,其中差异较大的是p/q,占比77.5％.②高千伏胸片和DR在判断尘肺病肺内结节总体密集度方面的一致性诊断率为81.75％,其中0、1、2、3级一致率分别为11.76％,61.18％,24.71％,2.35％,不一致诊断率为18.27％,其中DR过高诊断率约占52.63％,过低诊断率约为47.37％.③高千伏胸片与DR胸片诊断尘肺病的一致率为81.73％,Kpappa=0.714,P＜0.05.其中,观察对象、壹、贰、叁期分别占11.54％、36.54％、32.69％、0.96％.DR相对金标准高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺壹期过低诊断率为7/51(13.37％),过高诊断率为6/51(11.76％);DR相对高千伏X射

作者：周云芝；李宝平；刘建新；王旭；邓茂松；曾庆玉；尹晓明；常鑫；陈刚

来源：职业与健康 2014 年 30卷 11期