目的 调查乌鲁木齐市肺结核病患者对8种抗结核药物的耐药情况,分析产生耐药的危险因素.方法 以2014年3月1日-2015年3月31日乌鲁木齐市7区1县结核病定点医院确诊并收治的活动性肺结核患者为调查对象.用改良罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物进行药物敏感性试验,并对患者做问卷调查,对耐药情况和产生耐药性的危险因素进行统计学分析.结果 319例肺结核病患者中药物全敏感255例,耐药64例,经logistic多因素分析,耐药患者在性别(x2=3.761)、年龄(x2=0.121)、族别(x2=1.346)、户籍(x2=0.110)、文化程度(x2=0.518)、婚姻状况(x2=1.812)、职业(x2=0.069)、医保类型(x2=0.692)、人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果(x2=0.373)、体质指数(BMI,x2 =0.071)、卡介苗接种(x2=3.646)、吸烟(x2=1.338)、饮酒(x2=0.007)、体育锻炼(x2=0.801)等因素耐药率差异均无统计学意义(均P＞0.05);在治疗分类方面差异有统计学意义(x2=8.782,P=0.003,0R=3.324),即复治产生耐药的危险性是初治的3.324倍(0R 95％ CI为1.502～7.355).结论 对初治肺结核病患者要实施有效的治疗管理,确保规律治疗,尽可能减少耐药的产生;对复治患者尽可能做药敏试验,依据药敏结果进行个体化治疗.
作者：刘泓；芮宝玲；陈阳贵；张为胜；马丽
来源：职业与健康 2016 年 32卷 19期
