目的:探讨经方升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮(简称SLE)的理论依据.方法:重温<金匮要略>所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE的中医病因病机、证候分类及治法方药.并对方中雄黄、蜀椒的配伍问题,作了初步的动物实验.结果:(1)临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病.(2)中医病机为热郁血分所致阳证,与SLE的急性期相似;病机为邪盛正虚,经络阻塞,病邪内损脏腑所致阴证,为SLE的缓解期.(3)认为SLE病因是毒邪,具有暴发性、症状呈进行性加重、病情凶险危重等特点,符合SLE暴发期的临床表现.其病情缠绵难愈,症状复杂易于反复的特点,与SLE具有亚急性和慢性过程、缓解和复发交替出现的病情相近.(4)毒、热、瘀可贯穿于疾病始终,笔者创立SLE的基本治法是益气养阴、扶正补虚固其本;解毒祛风、散瘀通络治其标.(5)对升麻鳖甲汤方中雄黄、蜀椒两药的毒性和药理作用进行了探索性求证.结论:SLE属中医学"阴阳毒"范畴.笔者对其致病因素"毒邪"及病机演化、证候特点的解析有独到见解.临床应用升麻鳖甲汤化裁方辨治SLE无明显毒副作用,有效便捷,不失为一种新思路、新途径.
作者：王雪华；王俊志；周泉宇；杜永强；赵玉娟
来源：中医药学报 2010 年 38卷 3期
