目的:探索不明原因复发性流产(URSA)患者分泌晚期蜕膜COX-2、PGE2水平变化与蜕膜化水平的关系,通过研究补肾活血方对分泌晚期COX-2、PGE2及蜕膜化水平的影响,从分子层面揭示中药补肾活血方治疗URSA疾病的作用机制.方法:收集肾虚血瘀证URSA者(试验组1)与正常者(对组照1)流产蜕膜,利用RT-PCR法检测两组蜕膜中COX-2、PGE2、PRL、IGFBP-1的mRNA水平;收集符合纳排标准的正常未孕女性(空白组)与URSA未孕女性,URSA者随机分为两组,分别予以中药补肾活血方(试验组2)与阿司匹林(对照组2)进行为期4周的体内干预治疗,于治疗前后月经周期第26天留取三组受试者静脉血,应用ELISA法检测血清中COX-2、PGE2、PRL、IGFBP-1水平.结果:(1)试验组1蜕膜中COX-2、PGE2、PRL、IGFBP-1的mRNA水平显著低于对照组1(P<0.05).(2)治疗前试验组2血清中COX-2、PGE2、PRL、IGFBP-1水平显著低于空白组(P<0.05);治疗后试验组2血清COX-2、PGE2、PRL、IGFBP-1水平显著高于治疗前水平(P<0.05),略高于对照组2且与空白组水平相近.结论:URSA的低蜕膜化水平可能与COX-2、PGE2的低表达相关,补肾活血方可通过提高URSA者分泌晚期COX-2、PGE2水平进而改善蜕膜化,这可能是该方药对URSA疾病发挥显著疗效的分子机制.
作者：冯晓玲；朱慧；常卓；张扬；蒋莎；谷玥儒；贾紫千；吴仪
来源：中医药学报 2020 年 48卷 12期
