目的:探讨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和肌钙蛋白(cTnI)与胸痹心痛不同中医证型之间的内在联系,为胸痹心痛患者进行针对性的中医辨证治疗提供客观依据.方法:将1 157例冠状动脉造影检查患者,胸痹心痛中医辨证分为心气不足、心阳不振、心阴不足、痰浊闭塞、心血瘀阻、阴寒凝结、气滞胸痛和胸痹心痛的变证真心痛证型:痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱共10个证型,1个对照组;并设立冠心病组、动脉粥样硬化组、正常组,搜集正常组,冠状动脉粥样硬化组和各个中医证型NT-proBNP、cTnI 的数据分析他们之间的相关性.由ROC曲线确定NT-proBNP水平从而诊断(辨证)心阳不振证型.结果:NT-proBNP冠心病组、冠状动脉粥样硬化组高于正常组(P <0.001),冠心病组高于冠状动脉粥样硬化组(P<0.001),冠心病组NT-proBNP、cTnI低于急性心梗组,有显著性差异(P <0.001);NT-proBNP:心阳不振>阳虚欲脱>气阴两虚>痰瘀交阻>心气不足、心血瘀阻>痰浊闭塞、寒凝气滞>气滞胸痛、心阴不足>对照组.心阳不振与心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P <0.001;与阳虚欲脱比较,P>0.05;ROC曲线AUC面积为0.874(P <0.001),有统计学意义,说明NT-proBNP对心阳不振的辨证(诊断)有意义.cTn
作者:何仲瑾;马峰;张涛;雷靖祎;王昌育;梁小平
来源:中医药信息 2017 年 34卷 1期