目的探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)与大剂量甲基强的松龙(HD-MP)联合治疗对抢救极重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)的价值.方法对32例入院时PLT＜10×109/L、出血倾向严重的极重度急性ITP患儿随机分为两组:①IVIG+MP组,IVIG 400mg/kg@d-1连用5d及MP15～30mg/kg@d-1连用3d后改为强的松口服.②IVIG组400mg/kg@d-1连用5d,改为强的松口服.结果IVIG+MP组用药2.1±1.2d出血开始减轻,4.5±1.8dPTL上升至100×109/L,6.7±1.3dPTL达到峰值274±75×109/L.IVIG组用药3.5±1.4d出血倾向开始减轻,6.8±1.6dPTL上升至100×109/L,9.1±1.2d达到峰值196±72×109/L.两组3项指标均有显著性差异(P＜0.01).结论在极重度急性ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中,IVIG、MP联合治疗比单用IVIG治疗作用更迅速,疗效更好,可替代新鲜血及血小板输注治疗严重出血倾向患儿.
作者：陈娟；卢蓓蕾；周醇；张贵萍
来源：遵义医学院学报 2003 年 26卷 3期
