测空腹血脂正常的T2DM伴非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)患者餐后2h血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)及HOMA-IR水平,探讨T2DM伴NAFL患者餐后血脂与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 我院患者85例分为:A组T2DM伴NAFL21例；B组单纯T2DM22例；C组单纯NAFL21例；D组正常对照组21例,均测空腹、2h血脂、HOMA-IR、血糖、HbA1C.结果 ①A、B、C组HOMA-IR、WHR、BMI、HbA1C均高于D组(P＜0.05）,A、B组高于C组(P＜0.05);A、B组比较差异无显著性(P＞0.05）；②A、B、C组2hTG均明显高于D组(P＜0.05),A组明显高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差别无统计学意义(P＞0.05);A组2hTG明显高于空腹TG(P＜0.05).各组餐前后TC、LDL-C、HDL-C组间比较差异均无显著性(P＞0.05)；③相关分析显示,A组2hTG与HOMA-IR、WHR均呈正相关(P＜0.05)；④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、WHR是2hTG的独立影响因素.结论 餐后TG可能是T2DM伴NAFL患者发生IR的早期敏感指标之一；餐后TG可能在T2DM伴NAFL的发生、发展中扮演重要角色,其机制可能是通过加重IR而实现的;如何降低餐后TG可能是防治T2DM合并NAFL的关键所在.
作者：阳琰；高琳；郝涛；廖鑫
来源：遵义医学院学报 2011 年 34卷 1期
