目的 探讨单次静脉注射利多卡因血药浓度变化趋势,为临床用药提供参考.方法 40例择期行全麻开胸手术患者,入室后常规监测生命体征,开放静脉通道.静注咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,然后行气管插管机械通气,桡动脉穿刺置管测动脉压.将患者随机分为四组(n=10):分别静注利多卡因1 mg/kg(L1.0组)、1.5 mg/kg(L1.5组)、2 mg/kg(L2.0组)、2.5 mg/kg(L2.5组),注射时间30 s,注射完成后于分别于1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)、5min(T5)抽取动脉血3mL供测定血浆利多卡因浓度用,同时记录静注利多卡因前后HR、MAP和心电图.结果 4组病人的年龄差异有统计学意义(P＜0.05),静脉注射利多卡因前后HR、MAP均无统计学差异(P＞0.05).L2.0组1 min时利多卡因血药浓度大于5μg/mL,L2.5组T1、T2、T3血药浓度均大于5μg/mL.结论 单次静脉注射利多卡因1 ～ 1.5 mg/kg各时间点血药浓度均在安全范围内,静注利多卡因2.0 mg/kg可能存在风险,使用时应减慢注射速度,不推荐单次注射2.5 mg/kg剂量.
作者：周莹；朱涛；刘进
来源：遵义医学院学报 2014 年 37卷 2期
