目的 观察顽痹泰颗粒剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择2016年6月至12月在我院确诊为RA的初治患者65例,随机分为治疗组(n=33)及对照组(n=32).治疗组予口服顽痹泰颗粒剂联合甲氨蝶呤,对照组采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗,两组疗程均为12周.检测入组前、治疗第4周及第12周患者晨僵时间、血沉(ESR)与C-反应蛋白(CRP)的变化情况,记录出现的不良反应,评价ACR20达标情况.结果 ①治疗4周,两组ACR20达标率无明显差异;疗程结束后,治疗组ACR20达标率高于对照组(P＜0.05).②治疗12周,经组内对比,两组ESR、CRP水平与晨僵时间相比同组治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗4周组间对比,可见治疗组在ESR、CRP改善方面优于同时期对照组(P＜0.05),晨僵时间两组无明显差异(P＞0.05).疗程结束,治疗组ESR、CRP水平与晨僵时间情况改善均高于同时期对照组(P＜0.05).③共65例患者纳入安全性分析,治疗组最常出现的不良反应为消化道症状,患者大多可耐受;对照组常见不良反应为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、皮疹等,需调整用药方案或加用药物治疗.结论 顽痹泰颗粒剂联合甲氨蝶呤可有效治疗RA,可显著改善患者临床症状、急性期反应物水平与晨僵时间,减少毒副作用,提高患者生活质量.
作者：谢承成；张剑勇
来源：遵义医学院学报 2017 年 40卷 4期
