目的 探究心脏再同步化治疗(CRT)终末期心衰患者的临床效果及评价,并对有无应答进行相关因素的探讨和分析.方法 回顾性分析我院52例(CRT组24例;非CRT组28例)的终末期心衰患者临床资料.结果 CRT组术后1周、6个月及12个月进行随访,左心室射血分数(LVEF)提高大于15％或纽约心功能分级(NYHA)明显改善Ⅰ级以上,则为有反应,一年内因心衰再次人院及死亡者均为无应答;其中有应答18例,无应答6例(死亡2例),应答率为1/3,两组NYHA、B型脑钠肽、射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDD)及左心室收缩末期容积(LVESD)比较均无明显差异P＞0.05;而CRT组组内比较上述因素均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示:应答者在为完全性左束支传导阻滞(C-LBBB)且QRS波长＞0.13s、基础肾功能良好(肌酐≤133 μmol/L)组内比较均有统计学意义(P＜0.05),无应答与肾功能不全、心电图为右束支传导阻滞(RBBB)或其余非左束支阻滞表现者、肺动脉高压有统计学差异.结论 CRT对终末期心力衰竭患者的临床治疗效果优于单纯药物治疗组,无应答与C-LBBB、QRS宽度、有无肾功能不全等因素密切相关,与是否合并房颤、肺动脉高压等可能相关.
作者：周佩玲；刘西平；王冬梅；王正龙；朱振豪；朱利芬
来源：遵义医学院学报 2019 年 42卷 2期
