目的:研究盆下型骨盆倾斜对全髋关节置换术中髋臼假体位置的影响.方法:选取行全髋关节置换术的盆下型骨盆倾斜患者51例,其中髋关节发育不良伴退行性变18例,髋关节置换术后假体无菌性松动4例,股骨头缺血性坏死24例,原发性骨关节炎2例,继发性骨关节炎3例.术前拍摄患者负重直立前后位骨盆X线片测定其骨盆倾斜角,按测得的骨盆倾斜角将盆下型骨盆倾斜分为2型:Ⅰ型为骨盆倾斜于肢体短缩侧,即患侧;Ⅱ型为骨盆倾倾斜于健侧.再根据骨盆倾斜角分为3个亚型:0°～3°为A型;＞3°～6°为B型;＞6°为C型.术后手术台上全身麻醉下拍摄平卧前后位骨盆X线片,测定患者的髋臼外展角及前倾角.结果:Ⅰ型盆下型骨盆倾斜16例,Ⅱ型盆下型骨盆倾斜35例.术后各亚型组前倾角比较,差异无统计学意义(F=0.190,P=0.965).术后各亚型组外展角比较,差异有统计学意义(F=2.506,P=0.044),Ⅰ-C型患者术后外展角大于其他亚型(Ⅰ-A:P=0.041; Ⅰ-B:P =0.011;Ⅱ-A:P =0.028; Ⅱ-B:P =0.012;Ⅱ-C:P=0.001),与总体平均外展角相比增加了近8°;其余各组外展角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于骨盆倾斜于肢体短缩侧,且倾斜角＞6°的盆下型骨盆倾斜患者,在行全髋关节置换术时应较正常外展角减少8°植入髋臼假体以达到矫正目的.
作者：周小小；王琦；张先龙；陈云舒；沈灏；蒋垚；邵俊杰
来源：中医正骨 2011 年 23卷 12期
