目的:观察手术治疗合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤的临床疗效.方法:对收治的21例合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤患者的病例资料进行回顾性分析,21例患者中合并锁骨远端骨折5例,合并肩锁关节脱位6例；喙突肩胛盂连体骨折合并锁骨远端骨折3例,合并肩锁关节脱位4例,合并肩峰骨折3例.术前常规摄胸片、肩胛骨正侧位X线检查及CT三维重建.术中先用重建钢板固定锁骨骨折或肩锁钩钢板固定肩锁关节脱位；对单纯喙突骨折或喙突肩胛盂连体骨折采用1～2枚空心钉固定；肩胛盂骨折移位明显者,在关节镜监视下复位固定.采用Herscovici疗效评价标准对术后不同随访时间点肩关节功能进行评估.结果:经6～18(中位数10.5)个月的随访,采用Herscovici标准进行评价,结果优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.7％.结论:对合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤行双固定治疗,可获得较好疗效,而经喙突空心钉固定,可微创固定喙突及肩胛盂骨折,该方法创伤小,出血少,操作方便,有利于术后肩关节功能的恢复.
作者：管功奎；崔永锋；刘昌华；孔庆毅
来源：中医正骨 2013 年 25卷 5期
