目的:探讨钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症的临床疗效和安全性方法:2008年1月至2010年12月,采用钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症患者56例,男35例,女21例 年龄65～73岁,中位数68.5岁 L3[4狭窄7例、L44～5狭窄16例、L5S1狭窄14例,其中12例合并退行性腰椎滑脱;L34、L4～5狭窄7例,L4～5、L5S1狭窄10例,其中4例合并退行性腰椎滑脱;L3～4、L4～5、L5S1狭窄2例 所有患者均有间歇性跛行,其中45例合并腰痛,9例合并下肢疼痛;24例下肢皮肤感觉异常,17例直腿抬高试验阳性,2例鞍区感觉障碍;32例患者合并1种内科疾病,20例患者合并2种以上内科疾病;49例患者合并有不同程度的骨质疏松病程2～8年,中位数4.5年所有患者术前均拍摄腰椎正侧位、动力位X线片,并进行腰椎间盘CT平扫和腰椎MRI等检查,所有患者均未合并腰椎侧弯和后凸畸形 术后随访观察患者的腰腿痛、腰部功能、腰椎融合及并发症发生情况.结果:本组患者手术时间55 min至2.5h,中位数85 min;术中出血量260 ～ 900 ml,中位数382.5 mL本组患者均获随访,随访时间18 ～37个月,中位数21.5个月 所有患者均于术后10d内下地活动,术后未发生切口感染、椎间隙感染、泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮及心脑血管疾病术中l例患者
作者：任伟剑；项良碧；于海龙；杨会峰；孟令志；刘军
来源：中医正骨 2014 年 26卷 10期
