跟骨是人体最大的承载性跗骨，容易受到损伤。跟骨骨折治疗的目的是恢复跟骨的正常解剖对应关系，维持骨折复位后的稳定性，最大程度地恢复患足功能。传统的切开复位内固定手术暴露充分、固定牢固，但创伤较大，由此而产生的并发症较多。随着骨折治疗理念的转变，临床上逐渐开始对软组织条件差、存在切开手术禁忌证及简单类型的跟骨骨折采用微创手术治疗，主要方法包括撬拨复位内固定术、外固定器固定术、有限切开复位内固定术、经皮球囊扩张术及关节镜辅助复位术。这些微创手术方式具有软组织损伤小、并发症少等明显优势，对部分类型跟骨骨折的治疗效果优于切开复位内固定术。随着对跟骨骨折机理的深入研究及相关技术和材料的不断创新，跟骨骨折的微创手术方法将更加合理、有效，适应证也有望进一步扩大。
作者：谭新欢；聂伟志；朱育林；隋显玉；杨凯；刘晓云
来源：中医正骨 2015 年 5期
