目的：观察围手术期耳穴按压联合平衡针疗法在全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后镇痛中的应用价值。方法：2012年1月至2014年5月收治45例因膝骨关节炎须接受 TKA 治疗的患者，男24例，女21例。年龄62～81岁，中位数69岁。所有患者均接受单侧 TKA 手术，左膝23例，右膝22例。自手术前一天开始连续4 d 口服塞来昔布胶囊；第1天1次，400 mg；以后3 d 每天2次，每次200 mg。术前24 h 应用王不留行籽行耳穴按压，2 h 按压1次，每次3～5 min，以出现酸痛为度，按压6次；术后改为30 min 按压1次，每次3～5 min，每天约20次，连续3 d。术后采用平衡针疗法进行针刺镇痛，每天1次，连续治疗7 d。结果：所有患者均完成治疗。术后12 h、24 h、48 h、72 h 和7 d，患膝静息痛视觉模拟评分分别为（4．55±0．24）分、（3．05±0．56）分、（2．32±0．45）分、（2．07±0．39）分、（1．09±0．21）分，患膝运动痛视觉模拟评分分别为（5．01±0．35）分、（3．92±0．49）分、（2．81±0．52）分、（2．53±0．49）分、（1．18±0．28）分。结论：在口服塞来昔布胶囊的基础上，围手术期应用耳穴按压联合平衡针疗法可有效缓解 TKA 术后患膝疼痛，而且操作简单，值得临床推广应用。
作者：蔡云仙
来源：中医正骨 2015 年 6期
