目的：观察复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将符合要求的60例肱骨髁上骨折患者随机分为复位架组和手法复位组，每组30例。复位架组采用复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗，手法复位组采用手法复位经皮穿针内固定治疗。比较2组患者的手术时间、住院时间、肘内翻发生率及临床疗效。临床疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准。结果：复位架组的手术时间和住院时间均比手法复位组短[（33．73±10．33）min，（40．55±9．44）min，t ＝9．223，P ＝0．000；（13．95±2．96）d，（17．75±4．10）d，t ＝1．425，P ＝0．037]。术后6周时共有3例患者失访（复位架组1例、手法复位组2例），复位架组9例发生肘内翻、手法复位组15例发生肘内翻，2组患者肘内翻的发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝2．968，P ＝0．085）；复位架组治愈20例、好转9例，手法复位组治愈13例、好转15例，2组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（Z ＝－1．708，P ＝0．088）。结论：复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切，并可有效缩短手术时间及住院时间，值得临床推广应用。
作者：沈海；刘昕；彭玉兰；乐劲涛；王英；周英；邓志强
来源：中医正骨 2015 年 10期
