目的：探讨断指再植术治疗拇指近节完全离断的临床疗效和安全性。方法：2012年3月至2015年3月，采用断指再植术治疗拇指近节完全离断患者62例，男34例、女28例。年龄16～50岁，中位数28岁；左侧28例，右侧34例。离断部位位于指间关节9例、近节指骨中部35例、近节指骨基底部18例。受伤至手术时间30 min 至2 h，中位数1 h。观察术后患指成活、功能恢复及并发症发生情况。结果：本组62例患者均获随访，随访时间3～15个月，中位数6．5个月；患指全部成活，外形良好，皮肤色泽正常，拇指屈伸及对掌、对指功能恢复，指端感觉恢复。末次随访时，参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效，本组优58例、良1例、可3例。术后并发创缘皮肤坏死3例，经换药后创面愈合；术后出现血管危象5例，经积极手术探查后，患指血液循环恢复。均无大片皮肤软组织坏死、骨折畸形愈合、克氏针松动或断裂、针孔感染等并发症发生。结论：采用断指再植术治疗拇指近节完全离断，可恢复患指外形和功能，安全可靠。
作者：江克罗；伍辉国；张文正；田子睿；杨敏；张崇建；邓同明
来源：中医正骨 2015 年 11期
