目的：探讨急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性。方法：2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面积皮肤撕脱伤患者。男8例、女7例；年龄18～65岁，中位数35岁。左侧9例、右侧6例；交通事故伤10例、机器绞压伤5例；足背皮肤撕脱3例、小腿皮肤撕脱6例、大腿皮肤撕脱1例、足背至小腿皮肤撕脱4例、足背至大腿根部皮肤撕脱1例。创面均有不同程度的污染，均合并肌肉、肌腱损伤，3例合并休克，7例合并骨折，其中内外踝骨折2例、跟骨骨折1例、胫腓骨骨折1例、髌骨骨折1例、跖骨骨折1例、多发骨折1例。皮肤撕脱最小面积为足背10 cm ×8 cm，最大面积为足背至大腿根部。受伤至手术时间0.5～6 h，中位数1 h。均急诊采用反取皮回植联合VSD技术治疗，术后随访观察移植皮肤的愈合情况、外观、患肢功能及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访，随访时间3～24个月，中位数6个月。5例移植皮肤发生小面积坏死，经换药后愈合。原位移植的皮肤颜色、弹性、耐磨性、耐压性及收缩性好，患肢关节功能恢复良好。未发生软组织感染、大面积皮肤坏死、严重肢体功能障碍等并发症。结论：急诊利用反取皮回植联合VSD技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤，能有
作者：章峰火；张文亚；胡玉祥；江旭；颜辰耀
来源：中医正骨 2016 年 28卷 2期
