目的：探讨石膏托和小夹板外固定对 Colles 骨折复位后短期位置丢失的影响。方法：将261例 Colles 骨折患者随机分为2组，手法复位骨折后，2组分别用前臂石膏托和小夹板固定患肢于腕关节掌屈尺偏位。分别于治疗后即刻和治疗后1周，拍摄患肢腕部正侧位 X 线片，测量掌倾角和尺偏角。以治疗后1周患侧掌倾角或尺偏角与治疗后即刻相比变化＞5°作为判定骨折再移位的标准，比较2组患者骨折再移位的发生率。结果：治疗后即刻，石膏托组掌倾角8°～18°（中位数14°），尺偏角15°～30°（中位数21°）；小夹板组掌倾角8°～20°（中位数13°），尺偏角12°～31°（中位数22°）。治疗后1周，石膏托组掌倾角8°～18°（中位数13°），尺偏角15°～30°（中位数20°）；小夹板组掌倾角8°～20°（中位数12°），尺偏角12°～30°（中位数21°）。石膏托组并发骨折再移位5例，小夹板组并发骨折再移位12例，石膏托组的骨折再移位发生率低于小夹板组（χ2＝6．213，P ＝0．013）。结论：手法复位外固定治疗 Colles 骨折，采用石膏托固定较小夹板固定更有利于维持骨折端的稳定。
作者：桂光明；曹波；张惠；杨建；李强
来源：中医正骨 2016 年 28卷 4期
