目的：比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定和股骨近端解剖锁定接骨板（anatomic prox-imal femoral locking plate，ALP）固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析122例不稳定性股骨转子间骨折老年患者的病例资料，57例采用 PFNA 固定治疗（PFNA 组）、65例采用 ALP 固定治疗（ALP 组）。比较2组患者的部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后6个月时的 Harris 髋关节评分及并发症发生率。结果：PFNA 组的部分负重时间、完全负重时间和骨折愈合时间均比 ALP 组短[（4．25±3．90）周，（5．57±2．90）周，t ＝1．988，P ＝0．049；（10．85±5．51）周，（13．75±6．75）周，t ＝2．576，P ＝0．011；（16．55±8．14）周，（20．50±9．86）周，t ＝2．393，P ＝0．018]；术后6个月 PFNA 组的 Harris评分高于 ALP 组[（87．30±9．21）分，（79．57±11．56）分，t ＝4．517，P ＝0．001]。至术后6个月时，PFNA 组1例出现患侧下肢短缩，1例发生螺钉从股骨头切出，行人工髋关节置换术治疗；ALP 组3例发生骨折延迟愈合，取出部分螺钉并植骨后愈合，2例发生钢板断裂，取出钢板后1例行关节置换术、1例以动力髁螺钉固定。2
作者：费国芳；费红良；王金法
来源：中医正骨 2016 年 28卷 5期
