目的：观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折的临床疗效及安全性。方法：2008年1月至2015年1月，采用手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折患者17例，男11例、女6例。年龄3～14岁，中位数8岁。均为闭合性损伤，其中左侧12例、右侧5例。肱骨干远端骨折类型，横形9例、斜形3例、螺旋形2例、粉碎性3例。肱骨髁上骨折类型，伸直型16例、屈曲型1例。受伤至治疗时间2 h 至8 d，中位数1 d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手法复位时间（15．18±7．44）min，住院时间（9．59±5．62）d，骨折临床愈合时间（31．35±6．20）d。所有患者均获随访，随访时间1～8年，中位数3．5年。2例患者出现肘内翻畸形，其中1例＜15°、1例＞15°。2例患者出现异位骨化，其中Ⅰ级1例、Ⅱ级1例。末次随访时采用 Mayo 肘关节功能评分标准评定疗效，优15例、良1例、可1例。结论：手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折，具有操作简单、住院时间短、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复好等优点，值得临床推广应用。
作者：何影浩
来源：中医正骨 2016 年 28卷 5期
