目的:观察距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤的临床疗效及安全性.方法:2013年5月至2014年3月,采用距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤患者14例,男10例、女4例.年龄18 ～52岁,中位数28岁.左侧5例,右侧9例.X线检查显示,前抽屉应力位片距骨前移7 ～12 mm,中位数10.5 mm;内翻应力位片距骨倾斜8°～12°,中位数11.5°.麻醉状态下X线检查显示,前抽屉应力位片距骨前移11 ～15 mm,中位数12.5 mm;内翻应力位片距骨倾斜9°～13°,中位数10.5°.MRI检查显示,距腓前韧带Ⅳ度损伤伴跟腓韧带Ⅲ度损伤8例,距腓前韧带Ⅲ度损伤伴跟腓韧带Ⅱ度损伤6例.受伤至手术时间3～9个月,中位数5个月.随访观察踝关节疼痛、功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间12 ～24个月,中位数17个月.美国足踝外科协会踝与后足功能评分,其中疼痛评分术前(22.14±8.00)分、末次随访时(33.57±8.40)分,功能评分术前(6.86±7.93)分、末次随访时(9.14±4.52)分.均未出现切口皮肤感染或坏死、腓骨骨折、肌腱滑脱及界面螺钉脱出等并发症.结论:距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤,可以有效缓解踝关节疼痛、促进踝关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：邬博来；辛景义
来源：中医正骨 2017 年 29卷 3期
