目的:探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的国手术期护理方法.方法:2013年1月至2015年12月,对38例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行系统的围手术期护理.男27例,女11例.年龄28～ 59岁,中位数47.5岁.颈椎骨折12例,胸椎骨折6例,腰椎骨折20例.稳定性骨折25例,不稳定性骨折13例.脊髓损伤Frankel分级,A级4例、B级7例、C级11例、D级12例、E级4例.护理措施包括术前心理护理及术前准备、术中体位护理及一般护理、术后基础护理及并发症防护.观察并发症发生及脊髓神经功能恢复情况.结果:住院时间(15.7±3.5)d.所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8.5个月.1例出现切口感染,根据药敏试验结果应用抗生素治疗,出院时感染已控制,切口愈合良好.1例出现切口周围血肿,采用注射器多次抽吸,出院前行MRI检查,确定血肿基本消失.2例出现脑脊液漏,给予去枕平卧、床尾抬高、切口局部盐袋加压及正压引流,并适当延长引流管留置时间,未再见脑脊液漏出.所有患者均未出现尿路感染、压疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症.末次随访时脊髓损伤Frankel分级,A级2例、B级4例、C级13例、D级11例、E级8例.结论:良好的围手术期护理措施有助于降低脊柱骨折合并脊髓损伤患者的并发症发生率,促进其脊髓神经功能恢复.
作者：黄芳
来源：中医正骨 2017 年 29卷 4期
