目的:探讨后路椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗溶骨性胸腰椎椎体转移瘤的临床疗效和安全性.方法:2012年3月至2016年6月,收治溶骨性胸腰椎椎体转移瘤患者16例,男9例、女7例;年龄49～72岁,中位数63岁.13例累及单节椎体,2例累及2节椎体,1例累及3节椎体.所有患者均有不同程度的腰背部疼痛和脊柱功能损害,Frankel分级E级11例、D级2例、C级3例.采用后路椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗.术中用椎板咬骨钳咬除病椎及其上下各两椎的全部椎板和黄韧带彻底减压,通过病椎椎弓根将骨水泥注入病椎椎体,于病椎上下各两椎椎弓根置入椎弓根螺钉,以钉棒系统内固定.记录手术时间、术中出血量和骨水泥注射量,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患者腰背部疼痛程度进行评估,采用动力位X线片评估脊柱稳定性,采用Frankel分级评估脊髓功能,随访观察肿瘤复发转移情况及并发症发生情况.结果:本组手术时间120 ～180 min,中位数140 min.术中出血800 ～ 1500 mL,中位数1200 mL.骨水泥注射量,胸椎25 ～36 mL,中位数29 mL;腰椎31 ～38 mL,中位数35 mL.1例1椎术中发生骨水泥渗漏,患者无明显不适,未予特殊处理.术后1d,8例患者疼痛即消失,8例患者疼痛明显缓解,疼痛VAS评分由术前(8.1±
作者：陈洪安；张银刚
来源：中医正骨 2017 年 29卷 6期
