目的:探讨Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性.方法:2003年1月至2016年6月收治22例股骨干骨折不愈合患者.男13例,女9例.年龄18 ～68岁,中位数41岁.骨折后采用钢板内固定者11例,髓内钉内固定者9例,石膏(或夹板)外固定者2例.16例合并膝关节活动受限,活动度30°～100°,中位数75°;15例合并股骨短缩,短缩长度2～7.5 cm,中位数4.7 cm.骨折后采用钢板内固定的患者,经原手术切口切开,取出原内固定装置,然后以Ilizarov外固定支架固定;骨折后采用髓内钉内固定、石膏(或夹板)外固定的患者,直接行Ilizarov外固定支架固定.对合并膝关节功能受限的患者,Ilizarov外固定支架固定后行手法松解;股骨短缩＞3 cm、出现明显跛行的患者,行股骨髁近段截骨延长术.结果:22例患者均获得随访,随访时间12 ～24个月,中位数20个月.所有患者的骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间4～10个月,中位数6个月.术后1例发生针道感染,经针道换药、应用抗生素等方式处理后感染得到控制.未发生血管、神经损伤,患者双下肢均基本等长.末次随访时,按照英国膝关节协会评分标准评定,85 ～100分20例、70 ～ 84分2例.结论:采用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合,疗效确切、创伤小、安全性较高.
作者：苏虔；苏波；褚东晓；易进
来源：中医正骨 2017 年 29卷 11期
