目的:观察后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱的临床疗效和安全性.方法:2012年3月至2016年5月,采用后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱患者12例.男8例,女4例.年龄18 ～62岁,中位数46岁.L5～S1滑脱9例、L4～L5滑脱3例.术后随访观察切口愈合、椎体复位、腰腿痛缓解、腰椎功能恢复及并发症发生情况.结果:手术时间2.1 ～4.8 h,中位数3.2h;术中出血量220～ 1400 mL,中位数620 mL.所有患者均获得随访,随访时间15 ～36个月,中位数21个月.切口均甲级愈合.滑脱椎体成功复位8例,遗留Ⅰ度椎体滑脱4例.椎间隙高度均基本恢复,脊柱稳定性均良好,腰腿痛症状均明显缓解.均无滑脱复发、融合器后移、融合器下沉和内固定松动、断裂等并发症发生.末次随访时,参照Nakai评分标准评价疗效,优7例、良4例、可1例.结论:采用后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱,复位成功率高,能提高腰椎稳定性、缓解腰腿痛和改善腰椎功能,并发症少,值得临床推广应用.
作者：步开东；曹燕；何建；高岚；胡继超
来源：中医正骨 2018 年 30卷 3期
