目的:观察肌腱松解或肌腱松解联合肌腱延长术治疗胫腓骨远端骨折术后并发足趾屈曲畸形的临床疗效.方法:2012年8月至2017年6月,采用肌腱松解或肌腱松解联合肌腱延长术治疗胫腓骨远端骨折术后并发足趾屈曲畸形患者11例,男8例、女3例.年龄20 ～47岁,中位数32岁.胫腓骨远端关节外骨折术后1例,胫腓骨远端关节内骨折术后10例.闭合性骨折9例,开放性骨折2例.术后l～6个月出现足趾屈曲畸形,其中第1足趾屈曲畸形1例,第1至第3足趾屈曲畸形7例,第1至第5足趾屈曲畸形3例.均排除因筋膜室综合征或神经损害所致足趾屈曲畸形者,均经理疗、按摩、温水泡浴及被动屈伸足趾功能锻炼等治疗后无效.术后随访观察畸形矫正及患足功能恢复情况.结果:8例行单纯肌腱松解术,3例行肌腱松解联合肌腱延长术.所有患者均获随访,随访时间4 ～48个月,中位数12个月.所有患者足趾屈曲畸形完全矫正,足部疼痛缓解,无畸形复发,行走时步态正常.末次随访时,按照美国足与踝关节协会足(足母)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,优8例、良2例、可l例.结论:采用肌腱松解或肌腱松解联合肌腱延长术治疗胫腓骨远端骨折术后并发足趾屈曲畸形,可以矫正畸形,促进患足功能恢复,值得临床推广应用.
作者：留成胜；聂俊；段媛；章建新；郑建平；谢伟
来源：中医正骨 2018 年 30卷 3期
