目的:观察膝关节腔注射外周血干细胞和富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合口服补肾活血汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性.方法:2014年6月至2016年6月收治19例KOA患者.男3例,女16例;年龄45～67岁,中位数56岁;均为单膝病变,左膝9例、右膝10例;按照Kellgren-Lawrence影像学分级标准,Ⅰ级2例、Ⅱ级9例、Ⅲ级3例、Ⅳ级5例;中医辨证均为肝肾两虚证;病程6～36个月,中位数17个月.抽取自体静脉血制备PRP,采集自体外周血干细胞悬浮液,提纯后备用.第1周膝关节腔内注射10 mL外周血干细胞提纯液和5 mL PRP,第2周和第3周分别仅注射5 mL PRP,共注射3次.同时口服补肾活血汤,每天1剂,连续服用1个月.分别于治疗前及治疗开始后1个月、3个月、6个月测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数,并于治疗前及治疗开始后6个月行膝关节MRI检查,应用CaLs软骨评分系统进行软骨评分.观察治疗及随访过程中不良反应和并发症的发生情况.结果:1例在外周血干细胞采集过程中出现抽搐,要求停止治疗;1例治疗期间因外伤致腰椎骨折,停止治疗.其余17例患者均完成治疗及随访观察,随访时间6～12个月,中位数9个月.随访过程中无不良反应和并发症发生.1
作者：沈兴潮；宋才渊；吕帅洁；厉驹；童培建；夏炳江
来源：中医正骨 2019 年 31卷 6期
