目的:探讨自体带骨膜髂骨植骨联合螺钉内固定治疗距骨软骨损伤的临床疗效和安全性.方法:2017年7月至2018年7月,采用自体带骨膜髂骨植骨联合螺钉内固定治疗距骨软骨损伤患者28例.男18例,女10例;年龄16～50岁,中位数38岁;左足12例,右足16例;距骨内侧软骨损伤17例,距骨外侧软骨损伤11例;按照Hepple距骨软骨损伤分型,Ⅲ型2例、Ⅳ型15例、Ⅴ型11例;病程1～3年,中位数2年.术后观察切口愈合、踝关节疼痛缓解和功能恢复以及并发症发生情况.结果:切口均甲级愈合.所有患者均获随访,随访时间12～16个月,中位数14个月.踝关节疼痛视觉模拟量表评分,术前(6.93±2.05)分、术后12个月(2.71±1.24)分;美国足与踝关节协会踝与后足功能评分,术前(62.24±10.56)分、术后12个月(87.83±2.45)分.均无感染、螺钉松动、截骨处骨不愈合、踝关节僵硬等并发症发生.结论:采用自体带骨膜髂骨植骨联合螺钉内固定治疗距骨软骨损伤,可以有效缓解踝关节疼痛、促进踝关节功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：王建超；胡秀良；苗旭东；毕大卫；张豌婷
来源：中医正骨 2019 年 31卷 9期
