肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon,LHBT)解剖结构特殊,损伤机制复杂.临床对于LHBT损伤可根据临床表现和影像学检查结果进行诊断,肩关节镜检查是目前诊断此类损伤的金标准.对于此类损伤应首先考虑中药内服外用、口服非甾体类抗炎药、推拿、针刀、针灸、局部药物注射、体外冲击波等非手术疗法治疗,临床中常采用多种非手术疗法联合治疗来提高疗效.对于经过系统非手术治疗无效的患者,应选择手术治疗.LHBT损伤的手术方式分为开放手术和经肩关节镜手术两大类,其中经肩关节镜手术作为目前治疗该病的主流术式具有一定优势,但其疗效和安全性与开放手术相当.对于术中行LHBT单纯切断还是切断固定,以及切断后的LHBT残端固定在肱骨近端还是远端,目前尚无定论,需要根据患者的具体情况和医生的经验进行综合考虑.本文对LHBT的解剖特点、损伤机制以及LHBT损伤的诊断和治疗方面的研究进展进行了综述.
作者：孙风凡；张盛君；何金林
来源：中医正骨 2019 年 31卷 12期
