目的:探讨并指畸形矫正手术中应用量化比例M-V皮瓣重建指蹼的临床疗效.方法:2015年6月至2019年6月收治14例24指并指畸形患者.男9例,女5例.年龄1～8岁,中位数4.5岁.单纯并指畸形11例、骨性并指畸形3例.完全性并指畸形12例、不完全性并指畸形2例.单侧并指畸形9例,双侧并指畸形5例.均采用分指术矫正.根据正常指蹼游离缘及指蹼背侧与近节指骨的关系,利用指蹼掌、背侧起始关键点按比例设计M-V皮瓣重建指蹼.并指间的掌侧和背侧切开线选用传统的"Z"形切开线.分离并指后留下的三角形和四边形创面,从肘部内侧或腹股沟取全厚皮片移植修复.术后观察皮瓣和皮片愈合情况、重建指蹼外形和活动度.采用美国手外科学会制定的总主动活动度(total active movement,TAM)评定标准评价总体疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间3～24个月,中位数12个月.术后14例24指皮瓣及皮片均成活.13例20指指蹼外形良好,指蹼均达到术前设计的理想位置,指蹼活动度25° ～30°;1例4指并指患者,示中指及环小指近节植骨植皮处形成线性瘢痕,指蹼爬行迁移约3 mm,指蹼外展及内收约20°,功能良好,患儿家长放弃再次手术.按照TAM评定标准,优12例20指、良1例2指、可1例2指.结论:并指畸形矫形手术中应用量化比例M-V皮瓣重建指蹼,重建的指蹼外形接近正常,术
作者：王治国；贾宏伟；王开强；孙青涛
来源：中医正骨 2020 年 32卷 7期
