目的:观察第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤的临床疗效和安全性.方法:2016年5月至2019年7月,采用第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤患者16例,男9例、女7例.年龄20～55岁,中位数36岁.体质量指数18.6～33.7 kg·m-2.所有患者半年内有2次以上的严重踝关节扭伤史,经正规非手术疗法治疗后无效,且行改良Brostr?m-Gould修复术失败.X线检查均显示距骨前移>10 mm,距骨倾斜角>9°;MRI检查提示距腓前韧带伴或不伴跟腓韧带断裂,且第三腓骨肌存在.所有患者前抽屉试验和内翻应力试验均为阳性.踝关节初次扭伤至手术时间12～24个月,中位数18个月.采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和足踝功能测试(foot and ankle ability measure,FAAM)评分评价踝关节功能恢复情况,并随访观察并发症发生情况.结果:本组患者手术时间65～90 min,中位数70.5 min.切口均甲级愈合,前抽屉试验和内翻应力试验均为阴性.所有患者均获得随访,随访时间12～20个月,中位数18个月.踝关节疼痛VAS评分,术前(6.13±0.64)分、术后1年(1.33±0.74)分;AOFAS踝与后足功能

作者：李琦；尚林；马富强；张小龙；王亚磊；孙士强；贾光辉；王翔宇

来源：中医正骨 2021 年 33卷 4期