目的 从胰岛素和瘦索的角度分析2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的发病机制,并探讨益气养阴活血中药对该病的疗效.方法 收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例患者归为对照组,合并脂肪肝的96例病例归为实验组,两组患者进行血糖、血脂检查.胰岛素抵抗分析,并考察血清瘦素(leptin)及可溶性瘦素受体(SLR)水平.另外,将96例实验组随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),均接受基础治疗(饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖),中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析,并考察leptin及SLR的改变情况.结果 实验组与对照组治疗前比较,胰岛素抵抗指数血清瘦素及可溶性瘦素受体(-HOMA-IR)、leptin及SLR差异有统计学意义(P<0.01).实验组中,血甘油三酯(TG)与HOMA-IR、Leptin均呈正相关(P<0.01),leptin和HOMA-IR呈正相关(P<0.01),SLR和HOMA-IR呈负相关(P<0.01).基础治疗组和中药治疗组在治疗前脂肪肝分度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的脂肪肝分度得以不同程度逆转,但仅中药治疗组呈显著逆转(P<0.01).两个治疗组在治疗前HOMA-IR、leptin和SLR差异无统计学意义,治疗后各指标有不同程度的改善.但中药治疗组
作者：吴凌康；史亮亮；宋希玲；斯淑英；厉有名；李国栋
来源：中医杂志 2011 年 52卷 9期
