目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.
作者：张晓君；王青平；聂晶；吴志平
来源：中医杂志 2012 年 53卷 19期
