目的 观察胃癌中西医结合临床路径的临床疗效.方法 将200例胃癌患者随机分为路径组和对照组各100例.路径组按照国家中医药管理局颁布的《胃癌中医临床路径》结合本院实际所形成的胃癌中西医结合临床路径进行治疗,具体包括中医辨证论治、辨证选用中成药、西医治疗,并根据情况选择中医特色疗法.对照组中有化疗指征者根据《胃癌NCCN指南(中国版)》选择方案化疗,同时采用制酸护胃、增强免疫力、营养支持、维持水电解质平衡等治疗,出现化疗副作用的常规对症处理.无化疗指征者予以最佳支持治疗.出现胃癌相关并发症者,给予对症处理.两组疗程为整个住院周期.治疗结束后评价两组患者住院天数、医疗费用、生活质量(QOL)评分和中医症状积分. 结果 路径组的住院天数明显低于对照组(P＜0.05),但医疗费用无明显下降(P＞0.05),路径组QOL评分和中医症状改善均明显优于对照组(P＜0.05).两组患者中医症状积分疗效的比较:路径组显效27例,有效54例,无效19例,总有效率81％;对照组显效15例,有效48例,无效37例,总有效率63％.两组总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),路径组优于对照组. 结论 实施胃癌中西医结合临床路径具有减少住院天数、改善中医证候、提高生活质量等优势.
作者：田永立；夏宁俊；李烜；刘沈林
来源：中医杂志 2014 年 55卷 22期
