目的 总结古今医案中桂枝汤的用药规律. 方法 收集明确使用桂枝汤的医案,对纳入医案的药味和药量信息进行规范化处理并建立数据库.采用描述性统计方法对桂枝汤原方药物、加味药物及类别、常用加味药物及剂量、合方情况进行频次分析,对桂枝汤原方用量的均值、极小值、极大值、众数进行统计,并采用关联规则对加味药物与主症进行关联分析.结果 共纳入医案1035则.桂枝汤方的临床常用剂量为桂枝10 g,白芍10 g(或赤芍15g),生姜10 g或3片(或干姜6 g,炮姜3 g),大枣10 g或5枚,甘草6 g.加味药物共计229味,2481味次,出现频次最高的前5位药物为黄芪(181)、当归(144)、防风(141)、白术(137)、党参(128);其涉及药物类别在前5位者为补虚药(743)、解表药(399)、清热药(181)、活血化瘀药(155)、安神药(146).合方方剂共47首,90频次,合方频次在2次以上者有玉屏风散(29)、当归补血汤(5)、生脉饮(4)、四物汤(3)、麻黄附子细辛汤(3). 结论 桂枝汤临床用量与原方所载无明显差异,其加味药物以补虚药最多,方中生姜、大枣、甘草是重要组成药味,不可随意删减.
作者：袁世清；张琦；高燕
来源：中医杂志 2015 年 56卷 21期
