目的 分析中医诊疗指南与中医临床路径及其配套的中医诊疗方案推荐证候、方药的一致性程度,为促进中医诊疗指南和中医临床路径及中医诊疗方案的协调统一提供数据支持. 方法 提取中华中医药学会发布的422项中医诊疗指南、国家中医药管理局医政司发布的304种疾病的中医临床路径及其配套的中医诊疗方案中的基本信息,对比其在病种、起草人员、证候、方药之间的异同,并采用Jaccard系数法对证候分类、方药的相似度进行分析. 结果 中医临床诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案涉及相同的病种有183个.中医临床路径的疾病诊断、证候分类、治疗方案中引用中医诊疗指南的比例分别为22.47％、2.25％、44.94％.中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐证候分类的相似度为0.54,两者完全一致占18％.中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐方药的相似度为0.38,证候相同、两者推荐方药一致的疾病占48.68％.结论 中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案之间存在较大的差异,尤其是证候分类的一致性较差.建议加强中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案制定的方法学研究,尤其是要加强对于中医证候分类标准的方法学研究.
作者：王丽颖；赵学尧；宇文亚；刘玉祁；王跃溪；刘孟宇；刘兴方；韩学杰
来源：中医杂志 2015 年 56卷 24期
