目的 探讨乳腺癌中医辨证分型与新辅助化疗敏感性及预后的关系.方法 选择161例初发需行新辅助化疗的女性乳腺癌患者,其中肝郁痰凝证120例,冲任失调证38例,正虚毒炽证3例.所有患者接受2～6周期ET方案新辅助化疗,化疗结束2周内行手术治疗,术后常规评估病理疗效并检测肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PgR)和人表皮生长因子受体2(HER2)阳性表达情况,对不同证型患者病理疗效及无疾病生存时间(DFS)进行比较.结果 肝郁痰凝证患者ER阳性率为64.1％,高于冲任失调证患者的44.7％ (P =0.035),两个证型患者年龄、临床分期、组织学分级、PgR和HER2状态方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝郁痰凝证患者病理完全缓解率为16.7％,明显低于冲任失调证患者的31.6％ (P =0.046).肝郁痰凝证患者的DFS长于冲任失调证患者(P =0.034),在ER阳性患者中肝郁痰凝证患者的DFS也长于冲任失调证患者(P＜0.05).结论 乳腺癌肝郁痰凝证患者的新辅助化疗病理完全缓解率低,但DFS高,其分子机制可能与ER状态相关.
作者：岑东芝；丛鹏；全天一；罗超元；冯智毅
来源：中医杂志 2016 年 57卷 10期
