目的 从胰腺癌发病部位、治疗方式、临床分期三个维度探讨中医证候转归情况.方法 通过制定胰腺癌症状证候临床研究登记报告表记录患者的基本信息、临床分期、治疗状况、症状、体征、既往治疗等信息并判定中医证候(包括气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、湿困、气逆、寒凝、内热11个证候),每2个月左右追访1次,共3次.分析不同发病部位、治疗方式、临床分期患者证候转归情况.结果 共有106例患者完成了3次追访,76例胰头癌患者证候缓解率前三位为气虚、血瘀、阳虚;30例胰体尾癌患者证候缓解率前三位为寒凝、气虚、湿困;25例化疗配合中药治疗患者证候缓解率前三位为湿热证、气滞证、气逆证;65例单纯中医药治疗患者证候缓解率前三位为湿热证、血虚证、内热证;16例Ⅱ期患者证候缓解率前三位为阳虚证、血瘀证、气虚证;78例Ⅳ期患者证候缓解率前三位为寒凝证、气虚证、血虚证.结论 胰腺癌患者随肿瘤位置、临床治疗方式、临床分期不同,各证候预后转归存在不同的变化特点.中药对气虚、血虚、内热、湿困、血瘀、阳虚等证候改善较为明显,气滞、气逆、湿热证难以改善.
作者：姚大鹏；张培彤
来源：中医杂志 2016 年 57卷 23期
