目的 探究黄煌使用黄芪桂枝五物汤的方证规律及临床经验.方法 收集黄煌教授使用黄芪桂枝五物汤的医案,对其主治疾病系统、症状、药物常用剂量、加味药情况进行统计分析.结果 共纳入医案85则.主治疾病以神经系统、骨科、内分泌和代谢疾病为主;体质类型常见于中老年人,面色黄暗或暗红,多见面浮肿,体胖,容易汗出,食欲好,腹部松软,容易下肢浮肿;主症有疲倦乏力,汗多,容易头晕耳鸣、心慌,肢体麻木疼痛,腰背酸痛,舌质偏暗淡或暗红,脉多呈虚象,以脉弱、脉弦、脉缓为主;常用剂量:生黄芪30 g,桂(桂枝+肉桂)15 g,芍药(赤芍+白芍)15 g,干姜10 g,大枣20g;常见的加味药为葛根、川芎、怀牛膝;常见的合方为四味健步汤、桂枝茯苓丸.结论 黄芪桂枝五物汤主治疾病以神经系统、骨科、内分泌和代谢等疾病为主;患者或其家族多具有心脑血管、糖尿病等基础疾病;该方体质类型多见于中老年人.
作者：李杰辉；雒晓东
来源：中医杂志 2017 年 58卷 3期
