目的 探索不同临床医生临床辨证与针刺处方中存在的差异性.方法 以癌症化疗后出现恶心、呕吐患者为研究对象,拟对其进行针刺治疗.分别由两名不同医生对同一患者进行独立的四诊辨证,并拟定具体的针刺方案,包括选穴、针刺深度、手法强度、补泻手法、留针时间.对辨证一致性进行Kappa检验,比较不同医生针刺方案的差异.结果 两名医生的辨证结果一致性很低(一致率38.5％,k=0.22),但对于穴位的选择基本一致,以中脘、天枢(双侧)、内关(双侧)、足三里(双侧)为主穴,选穴结果差异无统计学意义(x2=8.746,P=0.724).两名医生针刺方案的手法强度、针刺深度、留针时间、补泻手法差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对癌症化疗后恶心、呕吐患者,不同医生辨证结果一致性低,但对穴位选择影响不大,差异体现在针刺手法的不同.
作者：田夏；柴倩云；张丽娟；王聪聪；夏如玉；黄娜；费宇彤
来源：中医杂志 2017 年 58卷 6期
