36岁男性,因脱发每日自行煎服制何首乌15g,服用第23天时又饮黄酒500ml,饮酒次日发现皮肤黄染,仍继服制何首乌7天后因“皮肤黄染1周”入院.入院前查总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均较正常范围显著升高.临床诊断为肝功能异常,药物性肝损害可能.《中华人民共和国药典2015年版一部》中制何首乌的每日用量规定为6 ～12g,结合患者发病情况进行分析,认为该患者为超剂量长时间用药加饮酒共同作用致肝损害.提示今后在报告药源性损害时,应详尽调查、具体分析,说明相关因素,避免得出以偏概全的结论.
作者：任伟芳；王洁；方忠宏；刘玉娟
来源：中医杂志 2017 年 58卷 9期
