目的 探讨椎动脉型颈椎病的中医证素特征及其与血浆内皮素(ET)、血清超氧化物歧化酶(SOD)的相关性.方法 按照中医四诊方法采集114例椎动脉型颈椎病患者的四诊资料,同时检测患者的血浆ET、血清SOD水平,采用中医证素辨证方法,分析椎动脉型颈椎病患者的中医证素分布特征,采用Logistic逐步回归分析法分析中医证素与血浆ET、血清SOD水平的相关性.结果 114例椎动脉型颈椎病患者常见病位证素分布依次为肾＞脾＞肝＞心＞胃,常见实性证素依次为寒＞血瘀＞湿＞热＞气滞,常见虚性证素依次为气虚＞阴虚＞血虚＞阳虚＞阳亢.男性胃、血虚、阳虚、阳亢证素总权值较女性低,湿证素总权值较女性高(P＜0.05).老年肝证素总权值明显低于中年、血虚证素总权值高于中年,中年心证素总权值高于青年(P＜0.05).回归分析结果显示,ET为肾、血瘀、热证素的危险因素(OR值分别为1.61、2.72、1.38),SOD为胃、湿证素的危险因素(OR值分别为0.51、0.43). 结论 肾、脾、肝为椎动脉型颈椎病的主要病位,实性证素主要为寒、血瘀、湿,虚性证素主要为气虚、阴虚、血虚.当患者血浆ET升高时更容易出现肾、血瘀、热的病理变化,当血清SOD降低时更容易出现胃、湿的病理变化.
作者：王少松；王庆甫
来源：中医杂志 2017 年 58卷 10期
