目的 探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律.方法 采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表.使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率＜2％的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成.再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析.结果 将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率＞30％的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等.最终确定5个中医证型依次为有痛无证型(190例,29.23％)、脾肾亏虚型(129例,19.85％)、肝郁脾虚型(128例,19.69％)、肝肾亏虚型(104例,16％)、心肾不交型(99例,15.23％).Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2 (Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P＜0.05).结论 康复期乳
作者：马云飞；孙旭；念家云；于明薇；张青；杨国旺；郝彩霞；孟慧；陈红；李琦玮；杨婧仪；王笑民
来源：中医杂志 2018 年 59卷 10期
